“新冠(guan)(guan)(guan)感染”是(shi)現在全民關注的(de)(de)焦點，很多人預先準備了(le)(le)“退燒藥”和“感冒藥”，自行服用。抗(kang)(kang)(kang)生素可以(yi)治療(liao)或(huo)預防“新冠(guan)(guan)(guan)”嗎？得(de)了(le)(le)“新冠(guan)(guan)(guan)”，什么(me)情(qing)況下需(xu)要抗(kang)(kang)(kang)生素治療(liao)？新冠(guan)(guan)(guan)感染期間，原來使用的(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)生素是(shi)否要停藥？
01、抗生(sheng)素可(ke)以治療或(huo)預防“新冠(guan)”嗎？
病(bing)毒(du)(du)(du)和細菌(jun)是(shi)兩類(lei)截然不同的微(wei)生(sheng)(sheng)物，細菌(jun)的大小約是(shi)病(bing)毒(du)(du)(du)的1000倍(bei)，它們的結構與生(sheng)(sheng)長方式完全不同，因此藥物治療的原(yuan)理也不同，用(yong)來消滅細菌(jun)的“抗生(sheng)(sheng)素”，對清除新冠(guan)病(bing)毒(du)(du)(du)是(shi)完全無效(xiao)的。
細菌和病毒都會造(zao)成(cheng)呼吸道(dao)感(gan)染(ran)，也均(jun)會出(chu)現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，所以正(zheng)確的(de)診斷(duan)非常重要。當(dang)前在出(chu)現上述呼吸道(dao)感(gan)染(ran)癥狀時，可以居家“新冠抗原自測”來判斷(duan)自己是否屬于新冠病毒感(gan)染(ran)。
02、得了“新冠”，什么(me)情況(kuang)下需要抗生素(su)治療？
得了(le)“新(xin)冠”大多(duo)數情況下無(wu)需使用抗生素(su)。“新(xin)冠病毒(du)感染(ran)”通常是(shi)“自限的(de)(de)”，通過充分的(de)(de)休(xiu)息與適當(dang)的(de)(de)對(dui)癥治療，3-5天內發(fa)熱及全身癥狀均(jun)會有明顯的(de)(de)緩解(jie)。
但當新冠(guan)(guan)合(he)并(bing)細(xi)(xi)菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)時，需考(kao)慮予以抗生(sheng)素治療合(he)并(bing)的(de)細(xi)(xi)菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)。感(gan)(gan)染(ran)(ran)了新冠(guan)(guan)病(bing)(bing)毒后，局部呼吸道黏膜損傷，免(mian)疫功能受(shou)損，可能出現(xian)繼發細(xi)(xi)菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)，多發生(sheng)于老年人、有基礎疾病(bing)(bing)如(ru)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)等的(de)人群。繼發細(xi)(xi)菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)主要表現(xian)有：
①發熱時間長，如5天或(huo)以上；
②咳(ke)較多的黃膿(nong)痰、膿(nong)涕等；
③查(cha)血白細胞及中性粒細胞比(bi)例高，新冠(guan)等病毒感(gan)染白細胞通常不高或偏(pian)低，但(dan)也有升高的；
④其他(ta)檢查如胸部CT提(ti)示有(you)細菌感染可(ke)能(neng)；
⑤痰細菌培養陽性。
是否繼發細菌感(gan)染不是很容易鑒別，需要到醫院檢查確定后(hou)，才考慮予以(yi)(yi)抗生素治療。可以(yi)(yi)使(shi)用(yong)的(de)抗菌藥有青(qing)霉(mei)素類如阿莫(mo)西(xi)(xi)林、阿莫(mo)西(xi)(xi)林-克拉維酸（需要做青(qing)霉(mei)素皮試）、頭孢菌素類、莫(mo)西(xi)(xi)沙(sha)星等(deng)。
03、新(xin)冠感染期間，原來(lai)使用(yong)的(de)抗生(sheng)素是(shi)否(fou)要(yao)停(ting)藥？
如因原有(you)(you)感(gan)(gan)染性疾病(bing)如尿路感(gan)(gan)染等，正在服用(yong)(yong)長療程抗(kang)生(sheng)素(su)(su)，無(wu)需(xu)因“新冠感(gan)(gan)染”而停(ting)用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)，以免原有(you)(you)感(gan)(gan)染病(bing)復發。通常抗(kang)生(sheng)素(su)(su)不影響(xiang)新冠藥(yao)物(wu)的使用(yong)(yong)，與(yu)其他藥(yao)物(wu)的相互作(zuo)用(yong)(yong)不大。可以閱讀藥(yao)品(pin)說明書，重點(dian)關注使用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)的不良反應、與(yu)其他藥(yao)物(wu)同時使用(yong)(yong)時的藥(yao)物(wu)相互作(zuo)用(yong)(yong)等內容。
