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偏遠地區特約醫院對設備維護自主化設計的要求

行業新聞(wen)  | 2015-12-31

鄉(xiang)村(cun)地區醫(yi)院的(de)設備維護(hu)充滿(man)挑戰,特別(bie)是(shi)有時(shi)設備出(chu)現故障維修技師卻(que)在幾小時(shi)路程外。Leo A Daly機械項目工程師Kim Cowman說,“根據這個(ge)情(qing)況,我們選擇的(de)設備盡(jin)量是(shi)醫(yi)院員工能夠自(zi)己維護(hu)的(de)。”
針(zhen)對25個床位的(de)CAH約克綜合衛生(sheng)保健服務(wu) (York General Health Care Services)的(de)機(ji)械系統,Cowman選擇用(yong)空(kong)氣冷卻系統取(qu)代舊的(de)水(shui)冷卻系統,省去了水(shui)泵的(de)使用(yong),降低了系統的(de)復雜(za)程度(du)。
意外來(lai)臨時,鄉村地區往往是最后得到救(jiu)援的,所以CAHs的備用發電機需(xu)要特別重視(shi)。設計時要考慮“如果有暴(bao)風雨,油(you)(you)罐卡車多(duo)久(jiu)能到達醫院”。在多(duo)個實(shi)例中,Cowman推薦用更大的油(you)(you)箱。
約克雖然離林肯比較近,但是油罐卡車在(zai)暴(bao)風雨的(de)(de)情況下需(xu)要(yao)96個(ge)小時才能到。于是醫院安裝了4,000加侖容量的(de)(de)柴油機油箱,這是法規要(yao)求的(de)(de)四倍大。Leo A Daly電力項目工程師Doug Nelsen表示,這比較接近軍隊的(de)(de)標準。
“主要(yao)還是看這個地區的偏(pian)遠(yuan)程(cheng)度,以及在極端氣(qi)候或供(gong)電中斷時能否在一定時間保證(zheng)燃油供(gong)應(ying)。”他補(bu)充道。
例如(ru),弗(fu)爾(er)法克斯縣有過局(ju)部停(ting)止供電的經歷,于是工程師們為16個(ge)床(chuang)位的CAH弗(fu)爾(er)法克斯社區醫院(Community Hospital Fairfax)選擇了(le)高瓦特發(fa)電機。
為西德尼地區(qu)醫院選擇鍋爐(lu)時(shi)(shi),Cowman選擇了可以(yi)(yi)(yi)用(yong)燃料工(gong)作(zuo)的(de)。使(shi)用(yong)天(tian)然氣的(de)高效(xiao)率(lv)鍋爐(lu)平時(shi)(shi)可以(yi)(yi)(yi)節(jie)約能(neng)源,而作(zuo)為備用(yong),用(yong)天(tian)然氣或燃油的(de)標(biao)準(zhun)效(xiao)率(lv)鍋爐(lu)在緊急情況(kuang)下仍然可以(yi)(yi)(yi)工(gong)作(zuo)。
至于控(kong)(kong)制系統,Cowman建議CAHs規劃者考(kao)慮(lv)安裝可以通(tong)過(guo)網絡遠(yuan)程控(kong)(kong)制的。他解(jie)釋道,“如果(guo)出(chu)現了故障,小(xiao)鎮卻沒有合格的技術(shu),支持人(ren)員可以通(tong)過(guo)安全網站入(ru)口訪問(wen)系統遠(yuan)程診斷問(wen)題,而不是僅靠(kao)電(dian)話來了解(jie)情況。”

門診服務高效化
隨著由(you)住(zhu)院向門(men)(men)診轉變的(de)趨(qu)勢(shi),CAH設計不(bu)斷(duan)努力提高門(men)(men)診的(de)效率。
Leo A Daly高級(ji)建筑(zhu)師(shi)Jonathan Fliege表示,“過去(qu),放射室一般在(zai)醫院內部,但(dan)如(ru)今我們會把(ba)它和(he)公共區域連接起來(lai)。這樣,門診(zhen)病(bing)人也可以方便地(di)去(qu)到(dao)放射科。”
CAHs還通過(guo)共享設(she)施提高運營效率。西德(de)尼(ni)和弗爾法克斯醫院都和附近(jin)的(de)診所共享設(she)施,減少規模和運營費用(yong)。
如果想要(yao)更多節省(sheng)開支的方(fang)法,設計時需要(yao)明(ming)確(que)區分(fen)醫院和(he)診所。
“醫(yi)(yi)院(yuan)有很高的(de)安(an)全標(biao)準,所(suo)以醫(yi)(yi)院(yuan)每平方米(mi)的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)投入比(bi)(bi)診所(suo)要(yao)高多了。考慮到鄉村地區(qu)的(de)緊急情況,比(bi)(bi)如喬普林的(de)龍卷風,那么小鎮需(xu)要(yao)一個安(an)全性很高的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)。醫(yi)(yi)院(yuan)要(yao)根據法(fa)規(gui)來(lai)設計,當(dang)區(qu)分開醫(yi)(yi)院(yuan)和診所(suo)后,醫(yi)(yi)院(yuan)門診的(de)部分就可(ke)以向更經濟的(de)標(biao)準看齊(qi)了。”Fliege說(shuo)。
隨(sui)著(zhu)預防醫(yi)療(liao)的(de)興起,許多CAHs也包(bao)括了這個元素。西德尼和弗爾法克斯(si)醫(yi)院的(de)會議室都(dou)可以供社(she)區開展(zhan)健(jian)康教育課。

患者體驗(yan)優化(hua)
盡管CAHs無需參與醫(yi)療補助和醫(yi)療保險報銷的患(huan)者(zhe)(zhe)滿意度評分,但是鄉(xiang)村醫(yi)院(yuan)管理者(zhe)(zhe)們仍然非常重視改(gai)善(shan)患(huan)者(zhe)(zhe)體(ti)驗,因(yin)為他(ta)們認為這對于(yu)醫(yi)院(yuan)經營和社區關系都很重要。
約克醫院護士長Jenny Obermeier表示,“我們(men)的(de)目標是在改善患者體驗同時保證他們(men)的(de)安全——達(da)到私密,安靜,減少跌(die)倒風險(xian)。”
比如,因為翻新(xin)擴大后的(de)(de)病房(fang)到衛生間(jian)的(de)(de)路(lu)徑(jing)清(qing)晰且障礙(ai)物少,患(huan)者跌倒(dao)的(de)(de)次數有(you)明顯的(de)(de)下降。另外,病房(fang)更加充沛的(de)(de)自然光和(he)更寬闊的(de)(de)家(jia)庭區都有(you)助于提高患(huan)者滿意度(du)。

適應(ying)為王
如今(jin)面臨醫療行業的種種挑戰,CAHs的存(cun)亡及(ji)其服務的社(she)區健(jian)康都要求設計師和醫院管理者重新審視(shi)那些既定的設計方法和操作流程。
有時它們(men)需要(yao)做出改變,或是(shi)將醫(yi)院改造(zao)成最大化利用員工資(zi)源,或是(shi)重新設(she)計(ji)來應(ying)對(dui)市場的(de)挑戰。雖然不易,但是(shi)好的(de)設(she)計(ji)會是(shi)最強的(de)定心丸。

新聞來自(zi)醫院(yuan)辦公家具:可供銷售輸液椅,陪護椅 ,文件(jian)柜。

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