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電影(ying)《我(wo)不是藥神》票房(fang)持(chi)續走高，而影(ying)片中“救命(ming)藥”的原型(xing)格列衛，卻降價了！

7月9日，深(shen)圳全(quan)藥網發布《關(guan)于公示深(shen)圳市(shi)公立醫院藥(yao)品(pin)集團采購目錄(lu)部(bu)分(fen)成交品(pin)種價(jia)格(ge)(ge)下(xia)調(diao)的通知》。有7個(ge)藥品(pin)價(jia)格(ge)(ge)下(xia)降(jiang)，其中，就(jiu)包括(kuo)諾華制藥的甲磺酸伊馬替尼片，也就(jiu)是格(ge)(ge)列衛。

筆者瀏覽全(quan)藥(yao)(yao)網發現，早在6月5日，深圳(zhen)全(quan)藥(yao)(yao)網也發布了價格下(xia)調的(de)(de)通知，當時價格下(xia)調的(de)(de)品種(zhong)中，也包括(kuo)伊(yi)馬替尼，與此不同(tong)的(de)(de)是(shi)，上(shang)次(ci)是(shi)豪森生產的(de)(de)格列(lie)衛的(de)(de)仿制藥(yao)(yao)。

短短一個月，伊(yi)馬替(ti)尼的(de)原研藥(yao)、仿制藥(yao)相繼降價(jia)。而這個時間段(duan)，正(zheng)值電影(ying)(ying)《我不是藥(yao)神》掀起的(de)輿論高潮，這似乎給人一種錯覺，難道是受電影(ying)(ying)的(de)影(ying)(ying)響，所以降價(jia)了？

筆者認為，事實上并非如此。

▍格列衛(wei)，早就(jiu)降價了

格列衛于2002年(nian)進入中國市場(chang)，當時規格0.1g*120片的(de)定價(jia)為23500元。慢(man)粒病人每個月需要服(fu)用(yong)一盒，按這(zhe)個價(jia)格，確實令(ling)許(xu)多普通家庭望而生畏。

實際上(shang)，在進入(ru)中(zhong)(zhong)國市場的(de)第二年，格列衛就(jiu)加(jia)入(ru)了(le)(le)中(zhong)(zhong)華慈善總會的(de)患(huan)者援助(zhu)項目。一(yi)開(kai)始，援助(zhu)項目僅對低保患(huan)者適用，隨后擴大(da)到(dao)全部患(huan)者。不過(guo)，據(ju)筆者了(le)(le)解，即使(shi)加(jia)入(ru)了(le)(le)援助(zhu)計(ji)劃，患(huan)者使(shi)用格列衛的(de)費用依然將近(jin)10萬(wan)一(yi)年。

到了(le)2015年(nian)，電影《我不是藥神(shen)》的原型，陸勇印(yin)度代(dai)購藥品案(an)爆發(fa)。隨(sui)后(hou)，格列衛在中(zhong)國*降(jiang)價，規格0.1g*120片的定價從(cong)23500元降(jiang)到21000元左(zuo)右(you)。

從2015年開(kai)始，各省相繼將格列(lie)衛納(na)入大病(bing)醫保(bao)目錄。

早在2015年1月1日，浙江省(sheng)將治療(liao)包括肺癌(ai)、乳腺(xian)癌(ai)、胃癌(ai)、淋巴瘤等的15種治療(liao)必需(xu)、療(liao)效明確(que)的高價藥納入大病醫保(bao)，其(qi)中就(jiu)包括格(ge)列(lie)衛。援助政策加(jia)上大病醫保(bao)報銷部分，患者每年自費4.6萬元左右，僅為原來的16%。

隨后(hou)(hou)，國家繼(ji)續放大招。2017年2月，格(ge)列衛(wei)被(bei)納入新版(ban)醫保目(mu)錄(lu)（乙(yi)類(lei)），隨后(hou)(hou)也被(bei)列入各地醫保目(mu)錄(lu)中。其報銷比例約為80%，換算后(hou)(hou)每盒格(ge)列衛(wei)患者只需自(zi)費2200元。

據不完全統計，截止目前為止，全國已有(you)江蘇、廣東、上海、天津、重(zhong)慶(qing)等(deng)19省市(shi)相繼將格(ge)列衛納入醫(yi)保(bao)。

▍國產仿(fang)制藥崛起(qi)

目前(qian)，格列衛0.1g*60片規格在全(quan)國各省的(de)(de)中(zhong)標(biao)價(jia)為11000元左右，相比同規格的(de)(de)國產仿(fang)制藥，這還是要(yao)高很多的(de)(de)（見下表）。

（數據(ju)來源：各(ge)省藥招平(ping)臺）

但仔(zi)細看(kan)伊馬替尼的市(shi)場(chang)格(ge)局，據(ju)Insight數據(ju)庫顯示，諾華的格(ge)列(lie)衛所占份額高(gao)達80.29%，占據(ju)了大(da)部(bu)分(fen)市(shi)場(chang)。江蘇豪(hao)森的昕維(wei)10.97%，正(zheng)大(da)天晴的格(ge)尼可8.53%，石藥歐意的諾利寧0.21%。

對(dui)于仿制藥，不少臨床醫生表示(shi)，這(zhe)些國(guo)產(chan)藥療效也不差(cha)，而且(qie)在價格方面具有很大(da)優勢。

相比之下，同規(gui)格的產品，國(guo)產仿制(zhi)藥價(jia)(jia)格為(wei)800元～1200元/盒，只是原(yuan)研(yan)藥的1/10，憑(ping)借(jie)其價(jia)(jia)格優勢，可(ke)以預(yu)見，未來國(guo)產仿制(zhi)藥將繼續瓜分市場。

值得(de)一提(ti)的(de)是(shi)(shi)，在《我不(bu)是(shi)(shi)藥神》上映當天，也就(jiu)是(shi)(shi)7月5日，江蘇(su)豪森確認收(shou)到(dao) CFDA 核準簽(qian)發(fa)伊馬替尼的(de)《藥品補充(chong)申請批件》，成(cheng)為伊馬替尼*通過一致(zhi)性評(ping)價的(de)企(qi)業。

此(ci)外，自2018年以(yi)(yi)來(lai)，信立泰、上海創諾、南京優(you)科、齊魯制藥(yao)等眾多藥(yao)企，以(yi)(yi)4類新藥(yao)申報伊馬替尼(ni)，這些品種均(jun)已完成BE臨床，獲(huo)批后將(jiang)視同通過一(yi)致性評價。屆時，格列衛所占據的大部分市場，將(jiang)再(zai)次迎來(lai)國產藥(yao)的沖(chong)擊。

格列衛，還會(hui)繼(ji)續降價嗎？

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我不是藥神中“救命藥”的原型格列衛降價了！