為(wei)深(shen)入推進(jin)健(jian)康中國(guo)建設(she)，進(jin)一(yi)步深(shen)化醫(yi)藥(yao)(yao)衛生(sheng)體制改(gai)革，全(quan)(quan)(quan)面(mian)(mian)提(ti)升醫(yi)療(liao)質(zhi)量安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)水平，國(guo)家衛生(sheng)健(jian)康委、國(guo)家中醫(yi)藥(yao)(yao)局聯合(he)印發(fa)了《全(quan)(quan)(quan)面(mian)(mian)提(ti)升醫(yi)療(liao)質(zhi)量行動計(ji)劃（2023-2025年(nian)(nian)）》，其中提(ti)出開展“手術質(zhi)量安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)提(ti)升行動”。按照工作安(an)(an)排，衛健(jian)委組織制定了《手術質(zhi)量安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)提(ti)升行動方案（2023-2025年(nian)(nian)）》。
一(yi)、制定背景(jing)
手(shou)(shou)術作為(wei)醫(yi)務人員診斷(duan)和(he)治療(liao)疾病(bing)(bing)的重要(yao)手(shou)(shou)段，是(shi)醫(yi)療(liao)機構服務患(huan)者的重要(yao)方(fang)式(shi)之(zhi)一。加強手(shou)(shou)術管理(li)對保(bao)(bao)障(zhang)醫(yi)療(liao)質量安(an)全(quan)，提升人民群眾(zhong)就醫(yi)獲得感、安(an)全(quan)感具有重要(yao)意義。近年來，衛健委(wei)組織制定了(le)手(shou)(shou)術分級管理(li)、手(shou)(shou)術安(an)全(quan)核(he)查等(deng)一系列(lie)制度措施，對保(bao)(bao)障(zhang)手(shou)(shou)術質量安(an)全(quan)發(fa)揮(hui)了(le)重要(yao)作用。但隨著醫(yi)療(liao)技術進(jin)步(bu)和(he)疾病(bing)(bing)譜變化，手(shou)(shou)術的種類和(he)方(fang)式(shi)也不斷(duan)變化。
持續的監測顯(xian)示，近年來我國醫療機構開展的手術(shu)種類(lei)中位數(shu)和手術(shu)例次數(shu)快速增長，手術(shu)方法也不斷改良，手術(shu)質量安全水平穩步提升(sheng)，但包括手術(shu)并發(fa)癥(zheng)、麻醉并發(fa)癥(zheng)等在(zai)內的負(fu)性事件發(fa)生率(lv)在(zai)少數(shu)醫療機構呈上升(sheng)趨勢，需要進一步加強科學管(guan)理。
因此，衛健委將(jiang)“手(shou)(shou)(shou)術質量(liang)(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)提升行(xing)動(dong)”作為《全(quan)(quan)面提升醫(yi)療(liao)質量(liang)(liang)(liang)行(xing)動(dong)計(ji)劃（2023-2025年(nian)）》（以(yi)下簡稱《行(xing)動(dong)計(ji)劃》）的子行(xing)動(dong)進行(xing)了安(an)排。按照《行(xing)動(dong)計(ji)劃》總體要(yao)求，為指導醫(yi)療(liao)機(ji)構進一步落實落細手(shou)(shou)(shou)術質量(liang)(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)管理要(yao)求，進一步提升手(shou)(shou)(shou)術質量(liang)(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)，衛健委研究(jiu)制定了《手(shou)(shou)(shou)術質量(liang)(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)提升行(xing)動(dong)方案(an)（2023-2025年(nian)）》（以(yi)下簡稱《方案(an)》）。
二、主要內容
《方案》從術(shu)前、術(shu)中(zhong)、術(shu)后風險管(guan)理(li)和系(xi)統持續改進等4個方面提出15條具體舉(ju)措。
一(yi)是以(yi)科(ke)學評(ping)(ping)估為抓手(shou)(shou)(shou)(shou)，加(jia)強術(shu)(shu)前風(feng)險(xian)(xian)管理。指(zhi)導醫療(liao)機構圍繞手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)風(feng)險(xian)(xian)、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)人(ren)員(yuan)能(neng)力、患者風(feng)險(xian)(xian)加(jia)強評(ping)(ping)估與管理，科(ke)學制定手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)方(fang)案并做好術(shu)(shu)前準(zhun)備，盡可(ke)能(neng)的降低手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)風(feng)險(xian)(xian)。
二是(shi)以強化手(shou)術(shu)(shu)核(he)查為基礎，嚴(yan)格(ge)術(shu)(shu)中風險管理(li)。指導醫(yi)療(liao)機構圍繞手(shou)術(shu)(shu)設(she)備和設(she)施、手(shou)術(shu)(shu)人(ren)員(yuan)及環節、患者與手(shou)術(shu)(shu)過(guo)程等核(he)心(xin)要素和環節加強核(he)對核(he)查，防止出現差錯(cuo)，保障(zhang)手(shou)術(shu)(shu)安全。
三(san)是以(yi)精細管理為保(bao)障(zhang)，強化術(shu)后(hou)(hou)風(feng)險管理。指導醫療機構(gou)做好術(shu)后(hou)(hou)轉(zhuan)運銜接、即時評估、恢復管理、出院指導等方面工作(zuo)，盡可(ke)能消除術(shu)后(hou)(hou)安全隱患(huan)，保(bao)障(zhang)患(huan)者術(shu)后(hou)(hou)康復。
四是以優化機(ji)制為手(shou)段，實現系(xi)統持續改進(jin)。指導醫療機(ji)構完善內(nei)部管理體系(xi)，建立(li)健全(quan)手(shou)術安全(quan)持續改進(jin)機(ji)制，從系(xi)統管理層(ceng)面保障手(shou)術安全(quan)。
三、工(gong)作要求
各級衛(wei)生(sheng)健康(kang)行(xing)政部門要(yao)充分(fen)認識“手術(shu)質(zhi)量(liang)安(an)全提升行(xing)動”對(dui)(dui)(dui)于(yu)保障人(ren)(ren)民群眾健康(kang)權益，促進(jin)醫療(liao)質(zhi)量(liang)安(an)全提升的重要(yao)意義，將其作(zuo)為落實《行(xing)動計劃》的重要(yao)內容和(he)抓手，著力推(tui)進(jin)。在工作(zuo)中，加(jia)強對(dui)(dui)(dui)轄區(qu)內醫療(liao)機構和(he)質(zhi)控中心的監督(du)指導，堅持懲戒追責(ze)與總結經(jing)驗(yan)(yan)“雙管齊(qi)下”，對(dui)(dui)(dui)轄區(qu)內發生(sheng)的嚴(yan)重手術(shu)質(zhi)量(liang)安(an)全事件進(jin)行(xing)全面分(fen)析，對(dui)(dui)(dui)相(xiang)關責(ze)任單位和(he)人(ren)(ren)員(yuan)依法依規嚴(yan)肅追責(ze)；同時及時總結先進(jin)經(jing)驗(yan)(yan)并轉化為政策措施，積極構建長(chang)效(xiao)運行(xing)機制。
相關(guan)(guan)醫療(liao)機構和(he)質控組織要(yao)將“手術質量(liang)(liang)安全提升(sheng)行(xing)動(dong)”作(zuo)為(wei)年(nian)度重點(dian)工(gong)作(zuo)，密切(qie)關(guan)(guan)注(zhu)手術質量(liang)(liang)安全管(guan)理領域前沿進展，吸納國內外先進管(guan)理經(jing)驗和(he)方(fang)法，加強手術質量(liang)(liang)安全管(guan)理相關(guan)(guan)學習培(pei)訓，提升(sheng)醫療(liao)機構和(he)醫務人員的管(guan)理意識(shi)和(he)管(guan)理能力。同(tong)時，應用信息(xi)化手段對手術質量(liang)(liang)安全情況(kuang)進行(xing)分析評估，以循證依據為(wei)基礎，以問(wen)題為(wei)導(dao)向，科學精準的開展行(xing)動(dong)。
