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國家高原病醫學中心設置標準

行(xing)業新聞(wen)  | 2023-7-19


一、基本要求
    國(guo)家高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)醫學(xue)中(zhong)心應(ying)當位于(yu)或毗(pi)鄰(lin)高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan),具備豐(feng)富的高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)診(zhen)治(zhi)(zhi)經驗,綜合診(zhen)療(liao)(liao)能(neng)力(li)突出,具有高(gao)(gao)(gao)(gao)水(shui)平(ping)的高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)學(xue)科(ke)帶頭人和(he)(he)(he)專科(ke)人才梯隊。積極開展(zhan)高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)相關疑難(nan)危(wei)重癥(zheng)的診(zhen)斷和(he)(he)(he)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),示(shi)范(fan)、推廣適(shi)宜有效的高(gao)(gao)(gao)(gao)水(shui)平(ping)診(zhen)療(liao)(liao)技(ji)術(shu)。圍繞高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)發生、發展(zhan)機(ji)制和(he)(he)(he)防治(zhi)(zhi)措施開展(zhan)臨床(chuang)和(he)(he)(he)基礎(chu)研(yan)究,引領原(yuan)(yuan)(yuan)創科(ke)研(yan)成果轉化。牽頭編制高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)防治(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)南、技(ji)術(shu)規范(fan)和(he)(he)(he)有關標(biao)準,承擔高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)醫學(xue)醫療(liao)(liao)、教(jiao)學(xue)、科(ke)研(yan)、預(yu)防、管理等方面的技(ji)術(shu)指(zhi)(zhi)導,推動高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)防治(zhi)(zhi)體(ti)系建立和(he)(he)(he)高(gao)(gao)(gao)(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)規范(fan)化診(zhen)療(liao)(liao)。


國家高原病(bing)醫學中心應該滿足(zu)以下條件:
(一)三級甲等綜合醫(yi)院,設置高原醫(yi)學科(ke)(ke)(ke)(高山病科(ke)(ke)(ke)、高原病科(ke)(ke)(ke)),擁有多學科(ke)(ke)(ke)協作高原病救治團(tuan)隊。
(二)近(jin) 3 年,收(shou)治的(de)高原(yuan)(yuan)反應、高原(yuan)(yuan)性(xing)腦(nao)水腫(zhong)、高原(yuan)(yuan)性(xing)肺水腫(zhong)、高原(yuan)(yuan)性(xing)紅細胞(bao)增多癥、高原(yuan)(yuan)性(xing)心臟病(bing)(bing)、高山病(bing)(bing)、氣壓傷累計≥300 例。
(三)曾(ceng)獲國家(jia)級高原病(指附(fu)件 1 中重點(dian)病種清(qing)單)相關(guan)研究課題(ti)≥1 項。
(四)已建立(li)省級以上緊急(ji)醫(yi)學救援隊伍,近 5 年,在超高(gao)(gao)海拔地區(海拔≥3500 米,下(xia)同)開展高(gao)(gao)原衛生應急(ji)救援演練≥3 次。


二、醫療(liao)服(fu)務能(neng)力

    國家高(gao)(gao)原(yuan)病醫學中(zhong)心應當具備急、慢性高(gao)(gao)原(yuan)病(含職(zhi)業性高(gao)(gao)原(yuan)病)及(ji)(ji)高(gao)(gao)原(yuan)地區(qu)急危(wei)重癥患者的綜(zong)合救治能力,建立(li)成熟的高(gao)(gao)原(yuan)病救治機制和(he)流程,掌(zhang)握高(gao)(gao)原(yuan)病救治所涉及(ji)(ji)的各項關鍵技術(shu)。

(一(yi)(yi))科(ke)室設置(zhi)。高原(yuan)醫學科(ke)為醫院的一(yi)(yi)級臨(lin)床(chuang)科(ke)室,提供(gong)專科(ke)門診及住院服(fu)務(wu),涵蓋急慢性(xing)高原(yuan)病(bing)的診斷(duan)、治療與(yu)康復。
(二(er))診療能(neng)力(li)。
1.具備(bei)各種高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(含急(ji)性高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)反應(ying)、高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)肺水腫(zhong)、高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)腦水腫(zhong)、高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)衰(shuai)退癥、高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)紅細(xi)胞增多癥、高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)心臟病(bing)(bing)(bing)(bing)、慢性高(gao)山病(bing)(bing)(bing)(bing)或蒙赫病(bing)(bing)(bing)(bing))、高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)相關(guan)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)及其他高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)地區發生的(de)(de)疑難病(bing)(bing)(bing)(bing)、罕見(jian)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)診療(liao)能力(li),并且近 5 年收治的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例覆(fu)蓋重點(dian)病(bing)(bing)(bing)(bing)種清單(附件 1)中全部(bu)急(ji)慢性高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)(bing)(bing),同時覆(fu)蓋高(gao)原(yuan)(yuan)(yuan)相關(guan)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)數(shu)≥90%。
2.常態化開展高(gao)原病多(duo)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)診療(MDT)工(gong)作,包含呼吸內(nei)(nei)(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、消化內(nei)(nei)(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、神(shen)經內(nei)(nei)(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、心血管(guan)內(nei)(nei)(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、血液內(nei)(nei)(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、神(shen)經外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、胸外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、心臟大血管(guan)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、急(ji)診醫(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、康復醫(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、麻醉(zui)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、重癥(zheng)醫(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、醫(yi)學(xue)(xue)檢驗科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、病理科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)及醫(yi)學(xue)(xue)影像科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等核心科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)室(shi)。
3.高(gao)壓(ya)(ya)氧治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao):配置高(gao)壓(ya)(ya)氧艙(cang)群≥1 臺;配備(bei)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)艙(cang)、搶(qiang)救艙(cang)及過渡艙(cang),容(rong)納人數≥10 人,工作壓(ya)(ya)力可達到 0.2MPa;具備(bei)艙(cang)內專(zhuan)用心電監護儀、經(jing)皮氧分壓(ya)(ya)監測等較為完整的危重癥搶(qiang)救、監護和治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)所需的生命支持(chi)系統;具備(bei)常壓(ya)(ya)吸氧治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)設備(bei),能夠容(rong)納≥10 人同時治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。
(三)核(he)心診療技術(shu)。具有常規開(kai)展心臟介入和顱(lu)內(nei)壓監測的(de)能力(li)。具備(bei)高原相關疾病危重患者生命支(zhi)持能力(li),能夠開(kai)展體外膜肺氧合(ECMO)技術(shu)。近 5 年,開(kai)展的(de)技術(shu)覆(fu)蓋(gai)重點技術(shu)清(qing)單≥90%(附件 2)。


三、教學能力
    醫(yi)(yi)院高度重視醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)和(he)人才(cai)培(pei)養(yang)(yang)培(pei)訓工作,具有完(wan)整的臨床醫(yi)(yi)學(xue)人才(cai)培(pei)養(yang)(yang)體(ti)系(xi),能(neng)夠承擔院校醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)、畢業后醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)和(he)繼續醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)工作,教(jiao)(jiao)學(xue)能(neng)力、水(shui)平及硬(ying)件設施能(neng)滿足教(jiao)(jiao)學(xue)需(xu)求(qiu),培(pei)養(yang)(yang)我國高原病相(xiang)關學(xue)科人才(cai)。

(一)教學條件。
1.為高原病(bing)相關專業住院醫師規范化(hua)培(pei)訓基地,床(chuang)位數量(liang)及(ji)收治病(bing)種與數量(liang)符合(he)住院醫師規范化(hua)培(pei)訓相關標準(zhun)要(yao)求。
2.根據(ju)教(jiao)學(xue)需要設置教(jiao)學(xue)床(chuang)位(wei)和教(jiao)學(xue)門診(zhen);具有(you)獨立的(de)教(jiao)學(xue)區域、圖書館、多媒體(ti)教(jiao)室(shi)、臨床(chuang)技能培訓(xun)與考(kao)核中心,并具備相應(ying)(ying)的(de)虛擬(ni)現實等信息化、智(zhi)慧化教(jiao)學(xue)條件和模擬(ni)教(jiao)學(xue)設備。醫院高(gao)原病相關科室(shi)的(de)示(shi)教(jiao)室(shi)配備率應(ying)(ying)當≥90%。

(二)組織管理(li)體系(xi)。
1.醫院組織(zhi)管(guan)(guan)理體(ti)(ti)系、培(pei)訓體(ti)(ti)系和質量保(bao)障體(ti)(ti)系健(jian)全(quan),具(ju)有(you)教學信(xin)息管(guan)(guan)理系統。
2.建立完善的(de)畢業后醫(yi)學(xue)教育(yu)管(guan)理制度(du)和繼續醫(yi)學(xue)教育(yu)管(guan)理制度(du)。
3.具有教學相(xiang)關(guan)委員(yuan)會和明(ming)確的教學職能部門(men),人員(yuan)能夠滿足教學需求。
4.明確脫產帶教(jiao)教(jiao)師及專職(zhi)教(jiao)學管理(li)人(ren)員,各項(xiang)教(jiao)學工作負責(ze)人(ren)職(zhi)責(ze)清晰,保障教(jiao)學有序(xu)運行。


(三)師(shi)(shi)(shi)資(zi)條件。具(ju)有(you)培(pei)養醫學生(sheng)、住院醫師(shi)(shi)(shi)和專(zhuan)科(ke)醫師(shi)(shi)(shi)的優(you)秀教學師(shi)(shi)(shi)資(zi)團隊。各高原(yuan)病相(xiang)關科(ke)室具(ju)有(you)副高級及以上職(zhi)稱≥20 人(ren);研究生(sheng)導師(shi)(shi)(shi)≥20 人(ren),其中博士生(sheng)導師(shi)(shi)(shi)≥5 人(ren)。住院醫師(shi)(shi)(shi)和(或)專(zhuan)科(ke)醫師(shi)(shi)(shi)規范化培(pei)訓(xun)導師(shi)(shi)(shi)≥20 人(ren)。

(四)醫(yi)學教(jiao)育水(shui)平。
1.近(jin) 5 年,累計為高原地區培訓相關專業(ye)住院醫師(含專碩研究生)≥300 人。
2.近(jin) 5 年(nian),年(nian)均(jun)承擔高(gao)原病相關學科國(guo)家級(ji)或省級(ji)繼(ji)續(xu)教育項(xiang)目≥10 個,培訓人(ren)次≥500 人(ren)次,其(qi)中,累(lei)計培訓高(gao)原地區(qu)學員≥100 人(ren)次。
3.承擔高原病相(xiang)關專業(ye)醫師(shi)進修培訓(xun)任(ren)務(wu),近 5 年,每年接收進修醫師(shi)≥20 名。
4.具備(bei)國家(jia)級遠程(cheng)繼續醫學教(jiao)育機構資質或(huo)遠程(cheng)教(jiao)育網絡覆(fu)蓋高(gao)原(yuan)地(di)(di)區(qu)。具有針對高(gao)原(yuan)病開展(zhan)培訓或(huo)到高(gao)原(yuan)地(di)(di)區(qu)為(wei)當地(di)(di)醫院(yuan)開展(zhan)教(jiao)學培訓的相關經驗(yan),近 5 年,累計開展(zhan)培訓次(ci)數≥50 次(ci)。

(五)教(jiao)學成(cheng)果。作為(wei)主(zhu)編編寫高原病(bing)(bing)相關國家級(ji)(教(jiao)育部/國家衛生健康委)規劃(hua)教(jiao)材(不含(han)配套教(jiao)材)≥10 本或主(zhu)編高原病(bing)(bing)相關專著≥10 部。


四(si)、科(ke)研能力
在高(gao)原(yuan)病領(ling)域(yu)具(ju)有高(gao)水平領(ling)軍人才和(he)創新團隊,具(ju)備主持全國(guo)多中心、大樣(yang)本臨床研究(jiu)的經(jing)驗,具(ju)備開展國(guo)際(ji)多中心臨床研究(jiu)的能力。在高(gao)原(yuan)病相關(guan)的臨床研究(jiu)、科研成果、技術轉化、科研影響力方面(mian),在全國(guo)發揮(hui)引領(ling)作用。

(一)科技平(ping)臺與人才隊伍建設。
1.具備(bei)以下科研相關平(ping)臺(tai):
(1)省(sheng)部級及以上高原病重點(dian)實驗(yan)室;
(2)依法備(bei)案(an)的藥物(wu)臨(lin)床試驗機(ji)構(gou);
(3)具備獨立的高原醫學研究所或(huo)實驗室。
2.擁(yong)有以下高原病相關學科帶頭(tou)人者優先(xian)考慮:
(1)中國科(ke)學院(yuan)或(huo)中國工程院(yuan)院(yuan)士;
(2)教(jiao)育部(bu)長江學者 (特(te)聘教(jiao)授、講座教(jiao)授、特(te)崗學者);
(3)國(guo)務(wu)院政府特殊(shu)津貼專家;
(4)國家(jia)自然科學(xue)基金(jin)杰(jie)出青(qing)年科學(xue)基金(jin)項目獲(huo)得(de)者;
(5)國家自然基金委(wei)重大項(xiang)目負責人;
(6)國家自然基(ji)金委創新群體項目(mu)負(fu)責人;
(7)科技(ji)部(bu)國家(jia)重(zhong)點研發計(ji)劃負責人(ren);
(8)醫學(xue)類(lei)國家一級(ji)學(xue)協會下設高原醫學(xue)二級(ji)分會的全國主任委員或(huo)會長(chang)(含曾任、現(xian)任或(huo)候任)。
3.具備以下(xia)高原醫學(xue)人才團隊者優先(xian)考慮:
(1)國家(jia)衛(wei)生健(jian)康委突出貢(gong)獻中青年(nian)專家(jia);
(2)教育部青年長江學者;
(3)國家自(zi)然(ran)科學基金優秀青(qing)年科學基金項目獲得者;
(4)中(zhong)央組織部(bu)高層(ceng)次人才特殊支持計劃(萬(wan)人計劃);
(5)入選(xuan)國家自然基金委(wei)創新群體;
(6)入選教育部創新(xin)團隊發展計劃;
(7)入選(xuan)科(ke)技部創新團(tuan)隊(dui)發展計(ji)劃(hua);
(8)醫(yi)學(xue)(xue)類國(guo)家一級學(xue)(xue)協會下設高(gao)原醫(yi)學(xue)(xue)二級分會全(quan)國(guo)專業學(xue)(xue)組(zu)組(zu)長(chang)及以(yi)上(含(han)曾任、現任或候任)。


(二)科(ke)(ke)研(yan)項目(mu)。近(jin) 5 年,主(zhu)持高(gao)原病(bing)領域(yu)國(guo)家(jia)級重(zhong)(zhong)大科(ke)(ke)技(ji)項目(mu)(國(guo)家(jia)重(zhong)(zhong)點研(yan)發計劃、國(guo)家(jia)科(ke)(ke)技(ji)重(zhong)(zhong)大專項、國(guo)家(jia)自然科(ke)(ke)學(xue)基金重(zhong)(zhong)點項目(mu))≥5 項。

(三)科研資源。需(xu)滿足以(yi)下至(zhi)少 2 項:
1.建(jian)立基于健康信(xin)息大數據(ju)平臺(tai)的高(gao)原疾(ji)病相關研究(jiu)隊(dui)列≥5 個,隊(dui)列總(zong)規模≥2 萬人;
2.建(jian)立與臨床(chuang)信息相(xiang)(xiang)關聯(lian)的各類(lei)生物樣本總(zong)保有量≥200萬份(fen),其(qi)中與高原病相(xiang)(xiang)關的各類(lei)生物標本≥5 萬份(fen);
3.建立高原病各類數據庫病例數≥1 萬(wan)例;
4.建立高原病(bing)實驗動物模型;
5.建有專業化的臨床研究數據管(guan)理及(ji)生物樣本管(guan)理團隊。

(四)科研成果。
1.近 5 年,以第一(yi)完(wan)成(cheng)單位獲得高原(yuan)病相(xiang)關國家級科技成(cheng)果獎勵≥1 項,或(huo)省(sheng)部級科技成(cheng)果獎勵≥15 項。
2.近 5 年,以(yi)第一(yi)作者單位發表(biao)高原病相(xiang)關(guan)論文≥500 篇(pian),其中(zhong)在中(zhong)科院期刊分區表(biao)一(yi)區論文數(shu)量≥5 篇(pian)。
3.近 5 年,主持(chi)制定高原病相關的國(guo)內指南(nan)≥5 項。
4.建立科技(ji)(ji)成(cheng)果轉(zhuan)化機制,具有高(gao)原病(bing)科技(ji)(ji)成(cheng)果轉(zhuan)化的(de)成(cheng)功案例,轉(zhuan)化的(de)成(cheng)果已獲批應用。高(gao)原病(bing)轉(zhuan)化應用成(cheng)功案例≥1項(xiang)。


五、承擔公(gong)共衛生任(ren)務及公(gong)益性任(ren)務的情況
(一(yi))高(gao)原重大突發(fa)公共衛生事件(jian)(jian)救(jiu)(jiu)援(yuan)救(jiu)(jiu)治能(neng)力。能(neng)夠及(ji)時對高(gao)原地區急危重癥(zheng)患(huan)者進行搶救(jiu)(jiu)和轉運,近 5 年,累計開展及(ji)承擔高(gao)海拔突發(fa)公共衛生事件(jian)(jian)、高(gao)海拔地區巡診≥10 次。
(二)承(cheng)擔政府(fu)任務(wu)和社(she)會公益(yi)項目(mu)情況。近 5 年,每(mei)年組織(zhi)醫療隊前往(wang)超(chao)(chao)高(gao)海拔地(di)區(qu)開(kai)展醫療活動(dong)≥1 次,幫(bang)扶(fu)當地(di)醫療機構提升(sheng)醫療服務(wu)能力(li)。積極開(kai)展義診和對(dui)口支援工(gong)作,對(dui)口幫(bang)扶(fu)超(chao)(chao)高(gao)海拔地(di)區(qu)的醫院(yuan)。建立完善的高(gao)原(yuan)疾病就(jiu)醫服務(wu)綠色通(tong)道。幫(bang)助(zhu)高(gao)原(yuan)地(di)區(qu)代培(pei)住院(yuan)醫師(shi),加強(qiang)師(shi)資培(pei)訓(xun),提高(gao)住院(yuan)醫師(shi)規范化(hua)培(pei)訓(xun)水平。
(三(san))開(kai)展(zhan)健康科普宣(xuan)教(jiao)工作。定期開(kai)展(zhan)高原地區重(zhong)點人群(qun)健康教(jiao)育、健康咨詢和指導工作。具備多(duo)種(zhong)途徑長期面(mian)向公眾、重(zhong)點職(zhi)業人群(qun)及患者開(kai)展(zhan)健康教(jiao)育、普及疾病防治知(zhi)識技能(neng)。


六、落(luo)實(shi)醫(yi)改(gai)相關(guan)任務及醫(yi)院(yuan)管(guan)理情況
(一)推(tui)進分級(ji)診療制度和醫(yi)聯(lian)體建(jian)設。發(fa)揮引領作(zuo)用,牽(qian)頭成(cheng)立高(gao)原病領域醫(yi)聯(lian)體,相關成(cheng)員單位≥50 家。建(jian)立雙向轉診機制,近 5 年(nian),接收(shou)高(gao)原地區(qu)基(ji)層醫(yi)療機構轉診的疑難危重病例合計≥1000 例次。
(二)遠程(cheng)醫(yi)療(liao)。具備成(cheng)熟的遠程(cheng)醫(yi)療(liao)服務體系,覆(fu)蓋高(gao)原(yuan)地區醫(yi)療(liao)機構≥20 家,定期開展遠程(cheng)疑難病例(li)會診(zhen)和遠程(cheng)教學。近 5 年,向高(gao)原(yuan)地區提供遠程(cheng)診(zhen)療(liao)服務合(he)計≥1000 例(li),向高(gao)原(yuan)病學科聯盟(meng)成(cheng)員單位提供各(ge)類培(pei)訓(xun)合(he)計≥200 次。
(三)信(xin)(xin)息化(hua)(hua)建(jian)設(she)(she)。按照(zhao)國家醫(yi)院信(xin)(xin)息化(hua)(hua)建(jian)設(she)(she)有關(guan)標(biao)準和規范要(yao)求(qiu)開(kai)展信(xin)(xin)息化(hua)(hua)建(jian)設(she)(she)。具備(bei)(bei)完整的(de)醫(yi)療信(xin)(xin)息化(hua)(hua)支撐體系,醫(yi)院電子(zi)病(bing)(bing)歷建(jian)設(she)(she)達(da)到國家衛生健康委電子(zi)病(bing)(bing)歷應用等級測評四級要(yao)求(qiu);信(xin)(xin)息平(ping)臺建(jian)設(she)(she)達(da)到醫(yi)院信(xin)(xin)息互(hu)聯(lian)(lian)互(hu)通(tong)標(biao)準化(hua)(hua)成熟度測評四級要(yao)求(qiu)。具備(bei)(bei)與(yu)區域內醫(yi)聯(lian)(lian)體單(dan)位實現(xian)信(xin)(xin)息互(hu)聯(lian)(lian)互(hu)通(tong)的(de)能力,實現(xian)醫(yi)療數據資源共享(xiang)。
 (四)醫院(yuan)管(guan)理(li)。建立(li)健全現(xian)代醫院(yuan)管(guan)理(li)制(zhi)度(du),以章程為(wei)統領規范醫院(yuan)內部管(guan)理(li)。深(shen)化人事薪(xin)酬(chou)制(zhi)度(du)改革,落實(shi)“兩(liang)個(ge)允許”,近(jin) 5 年(nian),人員(yuan)經費占(zhan)比逐(zhu)年(nian)提升(sheng)。

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