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四川大(da)(da)學(xue)(xue)華(hua)西(xi)(xi)第(di)四醫(yi)(yi)院(yuan)創建于(yu)(yu)1976年，又名(ming)四川大(da)(da)學(xue)(xue)華(hua)西(xi)(xi)職(zhi)業病(bing)防治醫(yi)(yi)院(yuan)，是(shi)衛生(sheng)部(bu)部(bu)屬部(bu)管醫(yi)(yi)院(yuan)中(zhong)(zhong)唯一從事職(zhi)業病(bing)臨(lin)床、教學(xue)(xue)、科研，集預(yu)防和(he)康復為一體的三(san)級專科醫(yi)(yi)院(yuan)，也是(shi)衛生(sheng)部(bu)職(zhi)業病(bing)醫(yi)(yi)師(shi)培訓基地和(he)全國中(zhong)(zhong)毒控制中(zhong)(zhong)心網(wang)絡單位(wei)。醫(yi)(yi)院(yuan)位(wei)于(yu)(yu)四川大(da)(da)學(xue)(xue)華(hua)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)中(zhong)(zhong)心院(yuan)內(nei)，東側為縱(zong)貫(guan)成(cheng)都市的南(nan)(nan)北向中(zhong)(zhong)心大(da)(da)道—人民南(nan)(nan)路，北臨(lin)學(xue)(xue)校花(hua)園，南(nan)(nan)接華(hua)西(xi)(xi)第(di)二醫(yi)(yi)院(yuan)，西(xi)(xi)靠華(hua)西(xi)(xi)公(gong)共衛生(sheng)學(xue)(xue)院(yuan)，占(zhan)地面(mian)積僅(jin)0.8h㎡。

本項目2006年經衛生部(bu)批準(zhun)并投資，擬(ni)建為(wei)平戰結合的化學中(zhong)毒醫療救治基地，平時為(wei)住院綜(zong)合樓，位(wei)于醫院用地西北(bei)側(ce)，總建筑面(mian)積(ji)約1萬㎡，地上6層，地下(xia)2層。地下(xia)室設(she)置汽車庫(ku)、示(shi)教辦(ban)公、藥庫(ku)及(ji)后勤等(deng)功能用房；地上功能包括急(ji)診急(ji)救部(bu)、潔凈手術部(bu)及(ji)ICU、護(hu)理單(dan)元等(deng)。雖然建筑規模并不大，但用地及(ji)投資的限制(zhi)使設(she)計工作(zuo)頗具(ju)挑(tiao)戰性。

一、恰(qia)當定位

恰當的建筑定位是醫院(yuan)(yuan)建筑設計(ji)的關(guan)鍵(jian)，華西四院(yuan)(yuan)住院(yuan)(yuan)綜合(he)(he)樓的設計(ji)基(ji)于對場(chang)地環境、醫院(yuan)(yuan)現(xian)狀(zhuang)、未來發展等的客觀分(fen)析(xi)，最(zui)終合(he)(he)理選擇了適合(he)(he)該院(yuan)(yuan)的建筑、結構及設備方案(an)。

華(hua)西四院(yuan)占地面積很小，許多配套設(she)(she)施需借助華(hua)西醫學(xue)中心解決。院(yuan)區(qu)東(dong)南(nan)側的業務主(zhu)樓和中部(bu)10余(yu)棵掛牌古(gu)樹需要保(bao)留，因此本工程只能(neng)(neng)利用院(yuan)區(qu)西北角的狹(xia)小用地，而(er)用地內要求保(bao)留的污水處理站和規劃要求的用地紅(hong)線(xian)（即使在校(xiao)園(yuan)內部(bu)也不能(neng)(neng)有(you)所突(tu)破）更是嚴格限(xian)定了可建(jian)設(she)(she)用地。

最(zui)終的(de)建筑平面(mian)綜合了(le)功(gong)能要求及各方面(mian)限制條件，幾乎成為唯一的(de)選擇(ze)。設計盡量采用統一的(de)柱網，以適應醫院(yuan)功(gong)能的(de)多變性(xing)；精(jing)心(xin)推(tui)敲各種(zhong)尺(chi)寸，以最(zui)大(da)限度(du)地利用有(you)限空間滿足功(gong)能要求。一層沿(yan)建筑外圍緊湊(cou)地布(bu)置急(ji)診急(ji)救、住院(yuan)入(ru)口，并設有(you)地下汽車庫出(chu)入(ru)口和必要的(de)疏散出(chu)口。

作為(wei)職業病(bing)專科(ke)醫院(yuan)，華(hua)西第四醫院(yuan)的(de)經濟效(xiao)益遠不如綜(zong)合醫院(yuan)，因此設計既要控制工(gong)程建設的(de)一次性資金投入，還(huan)需要考慮保持(chi)建筑建成(cheng)后(hou)的(de)低成(cheng)本運營(ying)。實施方案不僅在建筑材料、構造(zao)做法、結構形式(shi)等(deng)方面注重經濟耐用(yong)(yong)、安(an)全可靠，更在機電方案的(de)選擇(ze)上，綜(zong)合權衡了一次性投資和(he)運營(ying)費用(yong)(yong)，并結合華(hua)西醫院(yuan)新建建筑的(de)使用(yong)(yong)情況(kuang)與成(cheng)都地(di)區的(de)氣候特點進(jin)行綜(zong)合分析，最終選擇(ze)的(de)系統(tong)和(he)標(biao)準是適合本項目的(de)，相(xiang)信也是經得(de)起實踐(jian)檢(jian)驗的(de)。

二(er)、平戰結合

SARS之后，政府要求全國(guo)各地健全公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)突發(fa)事(shi)件的(de)(de)(de)應(ying)對機制，設(she)立一定數量和規(gui)模、布局合理(li)的(de)(de)(de)應(ying)對公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)突發(fa)事(shi)件的(de)(de)(de)醫(yi)療機構(gou)。華(hua)西(xi)四院作為(wei)部屬部管的(de)(de)(de)唯一一家職業病專科(ke)醫(yi)院，在(zai)其(qi)院內設(she)置平戰結合的(de)(de)(de)化學(xue)中(zhong)(zhong)毒救治基地是合理(li)的(de)(de)(de)選擇，既可以保(bao)障成都市及(ji)周邊地區及(ji)時(shi)應(ying)對突發(fa)化學(xue)中(zhong)(zhong)毒事(shi)件，又(you)能改善醫(yi)院平時(shi)的(de)(de)(de)醫(yi)療服務條件。

醫(yi)院入口處(chu)設有(you)急(ji)(ji)救車(che)沖洗、污染患(huan)者(zhe)洗消設施(shi)以及開放式的(de)搶(qiang)(qiang)救大(da)廳(ting)、毒(du)物(wu)鑒定/實驗室、ICU等，并(bing)可直接通至二層的(de)潔(jie)凈手術部(bu)和ICU，方便急(ji)(ji)診使(shi)用(yong)(yong)。雖然面積(ji)有(you)限，潔(jie)凈手術部(bu)和ICU仍確保(bao)醫(yi)患(huan)分區、潔(jie)污分流(liu)。化(hua)學中(zhong)毒(du)患(huan)者(zhe)經搶(qiang)(qiang)救、監(jian)護后可轉入三(san)至五(wu)層的(de)護理(li)單元。護理(li)單元每層建筑(zhu)面積(ji)僅1 300㎡，設49張病床，各項功(gong)能(neng)完備(bei)。建筑(zhu)地下設有(you)庫房可儲存急(ji)(ji)救物(wu)資。在(zai)平時，這是一座功(gong)能(neng)完備(bei)的(de)醫(yi)院住院部(bu)，搶(qiang)(qiang)救大(da)廳(ting)可作(zuo)為(wei)急(ji)(ji)診留觀或診室使(shi)用(yong)(yong)。

三、傳承文脈(mo)

1910年，美(mei)國、英國和(he)加(jia)拿大(da)(da)的(de)5個基督教會(hui)在成都創(chuang)建(jian)了華(hua)西協(xie)合大(da)(da)學(xue)，即(ji)今(jin)天的(de)四川大(da)(da)學(xue)華(hua)西醫學(xue)中(zhong)心。華(hua)西的(de)老建(jian)筑(zhu)多為中(zhong)西合璧的(de)磚木結構，青磚青瓦、清一色(se)的(de)大(da)(da)屋(wu)頂，配(pei)以大(da)(da)紅色(se)柱子和(he)屋(wu)檐板，屋(wu)脊飛檐上點(dian)綴以脊獸、龍鳳等精(jing)美(mei)裝飾(shi)，整個校園建(jian)筑(zhu)風格(ge)和(he)諧統一。

近20年來建(jian)(jian)(jian)設的(de)(de)(de)新(xin)建(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)未能(neng)繼承(cheng)與(yu)(yu)發(fa)展華西老建(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)風(feng)(feng)格(ge)(ge)，校園漸漸失去了原有的(de)(de)(de)統一(yi)(yi)與(yu)(yu)和諧。而在風(feng)(feng)格(ge)(ge)各異的(de)(de)(de)現代(dai)建(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)中，有一(yi)(yi)組留學生樓的(de)(de)(de)建(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)風(feng)(feng)格(ge)(ge)被人們所(suo)認同。其色調延續了老建(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)青灰色，立(li)面形式也與(yu)(yu)傳統風(feng)(feng)格(ge)(ge)相(xiang)呼(hu)應，檐口采用(yong)簡化(hua)的(de)(de)(de)小坡頂，雖(sui)然是(shi)現代(dai)建(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)，但整體格(ge)(ge)調與(yu)(yu)華西老建(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)一(yi)(yi)脈相(xiang)承(cheng)。

通過對華西校園(yuan)建(jian)筑(zhu)的(de)(de)(de)分析研(yan)究，我們認為住院(yuan)綜合樓的(de)(de)(de)外(wai)觀應體現新老建(jian)筑(zhu)的(de)(de)(de)和(he)諧(xie)——以包容求(qiu)共(gong)存，以變化求(qiu)均衡(heng)。青(qing)灰色(se)外(wai)墻呼應校園(yuan)傳統建(jian)筑(zhu)，白色(se)水(shui)平挑檐和(he)錯動(dong)的(de)(de)(de)百(bai)葉遮(zhe)擋空調室外(wai)機，并使建(jian)筑(zhu)立體空間(jian)豐富(fu)而靈(ling)動(dong)，表(biao)達了公共(gong)建(jian)筑(zhu)的(de)(de)(de)空間(jian)尺度和(he)醫院(yuan)建(jian)筑(zhu)純凈親切(qie)的(de)(de)(de)功能特質，用材上既考(kao)慮(lv)了建(jian)設成本的(de)(de)(de)經(jing)濟性(xing)，又體現了校園(yuan)建(jian)筑(zhu)的(de)(de)(de)樸素(su)之美。

醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)使(shi)用功(gong)(gong)能(neng)的(de)復雜性，不(bu)僅在(zai)于醫(yi)(yi)(yi)療(liao)活(huo)動的(de)多樣性、復合(he)性，更重要的(de)是(shi)(shi)它(ta)的(de)可變性，即(ji)可持(chi)續發展的(de)特(te)性。即(ji)使(shi)認識了這些功(gong)(gong)能(neng)的(de)全部，有時也會(hui)因為某些認識是(shi)(shi)基于一(yi)種主觀(guan)的(de)經(jing)驗(yan)、缺(que)乏必(bi)要的(de)科學評估(gu)和(he)前(qian)瞻性的(de)技術(shu)分析，而(er)忽(hu)視了功(gong)(gong)能(neng)內在(zai)的(de)動態發展規律(lv)，從而(er)使(shi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)建筑的(de)設(she)計陷入誤區。所以，在(zai)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)建筑設(she)計的(de)方案前(qian)期，應充(chong)分分析場地環境、醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)現狀，選擇(ze)切實(shi)可行的(de)建筑形式及醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)經(jing)營發展和(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)模式，做到(dao)“量(liang)體裁衣”。這在(zai)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)建筑設(she)計中是(shi)(shi)很重要的(de)，是(shi)(shi)使(shi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)建筑順利(li)運行、實(shi)現可持(chi)續發展的(de)重要環節。

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揭秘四川大學華西第四醫院住院綜合樓建設既要